湖南省医保是从2020年10月1日起全面实现基本医疗保险和生育保险市级统筹。各市州要在2020年4月底前出台基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法，并报省医保局、省财政厅、国家税务总局湖南省税务局备案。

《意见》还要求各市州统一业务流程，统一信息系统，对市县管理责任和目标考核进行明确。《意见》从2020年1月1日起执行，有效期5年。