如果您以前的参保地在省外，现在需要在省内以灵活就业身份参加医保，可以按照以下步骤进行：

了解当地政策：不同地区的医保政策可能有所不同，您需要先了解您所在省份的医保政策和相关规定。

准备相关材料：准备好您的身份证明、就业证明（如劳动合同、个体工商户营业执照等）以及参保地医保部门要求的其他相关材料。

前往当地医保部门：将准备好的材料带到当地医保部门，填写相关表格并缴纳医保费用。

办理转移手续：如果您在省外有医保个人账户余额或缴费年限，需要办理医保关系转移手续，将个人账户余额和缴费年限转移到省内医保部门。

需要注意的是，不同地区的医保政策和办理流程可能有所不同，具体操作方式可能会有所差异。建议您在办理前仔细了解当地政策和流程，并咨询当地医保部门的工作人员，以确保办理顺利。