详细步骤如下：

填写基本信息：

申请人姓名：填写你的姓名。

身份证号码：填写你的第二代身份证号码。

家庭住址：填写你的现居住地址。

填写疾病诊断：

在“诊断结论”一项中，如果你有多种慢性病病种，可以选择多项1。

提交相关材料：

提供门诊病历或出院小结1。

相关的检查报告单1。

疾病诊断证明书1。

一寸照片一张1。

慢性病申请表一张1。

确认填写信息：

在提交申请表之前，需要仔细检查你的申请表信息，确保所有信息填写完整、有效。

注意事项：

申请表中提到的病历资料和检查报告单需要是完整的、有效的，以便专家进行评审。