以下是我的回答，贵州安顺市镇宁布依族苗族自治县身份证的开头数字是520423。这个开头数字代表了该地区的行政区域代码。身份证号码的前6位是地区代码，用于标识身份证持有人的户籍所在地。

在这个例子中，52代表了贵州省，04代表了安顺市，而23则代表了镇宁布依族苗族自治县。这个组合是唯一的，用于标识该地区内的每一个居民身份证。通过身份证开头数字，我们可以大致了解到身份证持有人的户籍所在地区。