社保卡异地就医需要在医院窗口进行刷卡，结算时可选择直接报销或先自费后报销。

详细原因解释：社保卡是一种集医保、社保等多种功能于一体的综合性卡片，可以在全国范围内使用。在异地就医时，持卡人需到当地的医院窗口进行刷卡，医院系统会通过网络连接到持卡人的社保信息，实现直接结算或先自费后报销。具体操作流程和报销比例等详细信息，可以在当地的社保卡服务中心或医保部门进行咨询和查询。需要注意的是，异地就医时还需遵守当地医保规定，如就医前需要先进行预约挂号等等。