自自费是不在医保报销之内的药称自费,就是自己付费,无自费就是在医保报销之内的叫无自费,区别是前者自费,后者不自费,通常住院时医生用药之前如果是自费药,会事先通知患者家属并签字同意才能用,多数情况下不用自费药,但有些医院不一样。