天津儿童城乡医保卡一年只能选择一个三甲医院的意思是在一个自然年度内，儿童只能选择一个三甲医院作为定点医院，并在该医院进行门诊、住院等相关医疗费用的报销。如果需要变更定点医院，需要在下一个自然年度开始前进行重新选择和确认。

此政策旨在规范医疗资源的合理利用，提高医保基金的使用效率，同时减轻参保人员的医疗负担。在选择定点医院时，建议家长根据孩子的健康状况、医疗需求以及家庭住址等因素进行综合考虑，选择合适的医院作为定点医院。如有疑问或需要进一步了解相关政策，建议咨询天津市医保局或当地社保机构的工作人员。