关于肠粉的起源，众说纷纭，没有统一的说法，有人说最早是抗日战争时期由泮塘荷仙馆创制。

又有人说肠粉起源于广东，早在清代末期，广州街头上就已经听到卖肠粉的叫卖声;粤东，赣南等客家地区的特色风味小吃捆粄，是用大米做成米浆，然后用铁炊具通过蒸汽蒸成一张类似河粉一样的米膜，做法跟炊肠粉一样。

又据说是客家人祖先自北南迁后，因当地不种小麦，无面粉可制春卷，而用大米磨粉制皮代替春卷的一大创造，北风南味，别具特色。这种把米磨成米浆的工艺是现代肠粉的前身。