1.

受伤者的基本信息,包括姓名、性别、出生日期、身份证号码、联系方式等;

2.

受伤的时间、地点、情况;

3.

受伤者的体检报告,包括体检时间、体检结果等;

4.

受伤者的医疗费用清单,包括检查费、治疗费、药品费等;

5.

定点医疗机构的审批意见,包括是否认定为意外受伤、是否接受治疗等;

6.

定点医疗机构的审批人签字;