甘肃城乡居民医疗保险缴纳的金额为280元，主要有以下几个原因：

1.保险制度设计：国家医疗保障制度的设计是通过社会统筹的方式来实现全民基本医疗保险的目标。为了保障居民的医疗需要，保险的缴费金额需要具备充足的资金支持，而280元的缴费金额是根据当地的社会经济发展状况和医疗保障需求等因素而确定的。

2.保险待遇权益：缴纳医疗保险费用是为了享受医疗保险制度所提供的医疗待遇权益。280元的缴费金额是根据居民的实际支付能力和医疗保险制度的需求来确定的，旨在平衡保险基金收支、确保居民能够获得合理的医疗保障服务。

3.地区差异：不同地区的医疗保险缴费标准可能存在差异。因为各地的经济发展水平和医疗保障需求有所不同，所以甘肃的城乡居民医疗保险缴费标准可能与其他地区有所差异。

需要注意的是，以上只是一般情况下的解释，实际缴费金额可能还会受到其他因素的影响，如政策调整等。具体的缴费金额可参考当地有关医疗保险政策和规定。